La chirurgie bariatrique protége contre le cancer du pancreas

L'obésité est un facteur de risque bien établi du cancer du pancréas. La chirurgie bariatrique a démontré des résultats supérieurs en termes de perte de poids et de comorbidités liées à l'obésité par rapport aux traitements médicaux et comportementaux. Le but de cette étude est d'évaluer l'effet de la chirurgie bariatrique sur l'incidence du cancer du pancréas chez les personnes obèses.

Les personnes ayant reçu un diagnostic d'obésité ont été extraites de la base de données nationale des sorties d'hôpital. Nous avons mené une étude de cohorte comparant le risque de développer un cancer du pancréas chez les personnes obèses avec et sans antécédents de chirurgie bariatrique ; la méthode de pondération par probabilité inverse de traitement (IPTW) a été utilisée pour évaluer l'incertitude entourant les résultats. Par ailleurs, une analyse en sous-groupe selon l'âge au moment de la chirurgie bariatrique a été réalisée pour étudier son impact sur le risque de cancer du pancréas. Enfin, les éventuelles différences selon le type d'intervention bariatrique (sleeve gastrectomie vs pontage gastrique de Roux-en-Y) ont également été explorées.

160 129 (groupe Chirurgie bariatrique) et 1 263 804 (groupe témoin) patients avec respectivement 5,2 ± 1,9 et 6,0 ± 1,9 ans de suivi ont été inclus. Une réduction significative du risque de développer un cancer du pancréas au cours du suivi a été identifiée pour le groupe de chirurgie bariatrique dans la population globale (HR : 0,567). Cependant, ce risque réduit n'a été observé que dans le groupe des 18 à 50 ans. Ces résultats ont été confirmés après analyse IPTW. Aucune différence n'a été trouvée entre les différentes procédures bariatriques.
Conclusion
La chirurgie bariatrique a un effet protecteur contre le cancer du pancréas chez la population de 18 à 50 ans. Des études prospectives de qualité sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
Abstrait
Arrière plan
L'obésité est un facteur de risque bien établi du cancer du pancréas. La chirurgie bariatrique a démontré des résultats supérieurs en termes de perte de poids et de comorbidités liées à l'obésité par rapport aux traitements médicaux et comportementaux. Le but de cette étude est d'évaluer l'effet de la chirurgie bariatrique sur l'incidence du cancer du pancréas chez les personnes obèses.
Méthode
Les personnes ayant reçu un diagnostic d'obésité ont été extraites de la base de données nationale des sorties d'hôpital. Nous avons mené une étude de cohorte comparant le risque de développer un cancer du pancréas chez les personnes obèses avec et sans antécédents de chirurgie bariatrique ; la méthode de pondération par probabilité inverse de traitement (IPTW) a été utilisée pour évaluer l'incertitude entourant les résultats. Par ailleurs, une analyse en sous-groupe selon l'âge au moment de la chirurgie bariatrique a été réalisée pour étudier son impact sur le risque de cancer du pancréas. Enfin, les éventuelles différences selon le type d'intervention bariatrique (sleeve gastrectomie vs pontage gastrique de Roux-en-Y) ont également été explorées.
Résultats
160 129 (groupe Chirurgie bariatrique) et 1 263 804 (groupe témoin) patients avec respectivement 5,2 ± 1,9 et 6,0 ± 1,9 ans de suivi ont été inclus. Une réduction significative du risque de développer un cancer du pancréas au cours du suivi a été identifiée pour le groupe de chirurgie bariatrique dans la population globale (HR : 0,567). Cependant, ce risque réduit n'a été observé que dans le groupe des 18 à 50 ans. Ces résultats ont été confirmés après analyse IPTW. Aucune différence n'a été trouvée entre les différentes procédures bariatriques.
Conclusion
La chirurgie bariatrique a un effet protecteur contre le cancer du pancréas chez la population de 18 à 50 ans. Des études prospectives de qualité sont nécessaires pour confirmer ces résultats.