Qui peut être opéré pour maigrir?

Renseignez-vous sur les critères que vous devez remplir pour subir une chirurgie bariatrique.

La chirurgie bariatrique modifie la forme et la fonction de votre système digestif. Cette chirurgie peut vous aider à perdre du poids et à gérer les complications médicales liées à l'obésité. Ces complications comprennent le diabète, l'apnée obstructive du sommeil et les facteurs de risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

La chirurgie de perte de poids est également connue sous le nom de chirurgie bariatrique. Il existe différentes procédures chirurgicales, mais toutes vous aident à perdre du poids en limitant la quantité de nourriture que vous pouvez manger. Certaines procédures limitent également la quantité de nutriments que vous pouvez absorber.

Aux États-Unis et en Eourope, la chirurgie de perte de poids la plus courante est la sleeve gastrectomie. Dans cette procédure, le chirurgien enlève une grande partie de l'estomac pour créer un manchon en forme de tube.

La chirurgie de perte de poids n'est qu'une partie d'un plan de traitement global. Votre traitement comprendra également des conseils nutritionnelles, de l'exercice et un suivi psychologique. Vous devrez être disposé et capable de suivre ce plan à long terme pour atteindre vos objectifs de perte de poids.

Si vous envisagez une chirurgie bariatrique, vous rencontrerez un certain nombre de spécialistes Chirurgie de perte de poids : est-ce une option pour vous ?

Les indications médicales pour la chirurgie bariatrique sont basées sur l'indice de masse corporelle (IMC). L'IMC est une formule qui utilise le poids et la taille pour estimer la graisse corporelle. La chirurgie bariatrique peut être une option pour un adulte ayant un IMC de 40 ou plus.

La chirurgie peut également être une option pour un adulte qui remplit ces trois conditions :

IMC de 35 ou plus

Au moins une complication médicale liée à l'obésité

Au moins six mois de suivi supervisées de perte de poids par un dieteticien.

Comment savoir si vous êtes prêt pour la chirurgie ?

Si vous envisagez une chirurgie de perte de poids, vous rencontrerez une équipe de soins de santé qui peut comprendre les éléments suivants :

Médecin generaliste

Chirurgien

Anesthésiste

Diététicien

Infirmière de coordination 

Psychologue ou psychiatre

Les membres de votre équipe vous expliqueront à quoi vous attendre avant et après la procédure. Ils évalueront si vous êtes prêt pour la chirurgie et vous aideront à décider si c'est une option pour vous. Ils peuvent identifier les problèmes à résoudre - médicaux, comportementaux ou psychologiques - avant que vous ne soyez prêt pour la chirurgie.

Vous passerez un examen médical pour diagnostiquer toute affection inconnue liée à l'obésité. Votre médecin testera également les problèmes qui pourraient rendre la chirurgie plus compliquée. Vous pouvez subir des tests pour :

Apnée du sommeil

Maladie cardiovasculaire

Maladie du rein

Maladie du foie

Vous ne pourrez probablement pas subir de chirurgie si vous avez ces conditions:

Troubles de la coagulation sanguine

Maladie cardiaque grave qui interdit l'utilisation sécuritaire de l'anesthésie

Autres conditions qui augmentent le risque d'utiliser l'anesthésie

Comportements et santé mentale

La perte de poids après la chirurgie dépend de votre capacité à modifier vos habitudes alimentaires et vos activités physiques. De plus, être en bonne santé mentale est important pour les exigences de suivre votre plan de traitement. Les objectifs de votre équipe sont d'identifier les facteurs de risque psychologiques ou comportementaux, de résoudre tout problème et de décider si vous êtes prêt pour la chirurgie.

Votre équipe soignante discutera avec vous des points suivants :

Êtes-vous motivé à adopter des changements de mode de vie, à vous fixer des objectifs et à vous renseigner sur une alimentation saine ? 

Votre équipe suivra votre capacité à suivre les changements recommandés dans votre régime alimentaire et votre routine d'exercice.

Antécédents de perte de poids. Quels plans de régime et d'exercice avez-vous utilisés dans le passé pour perdre du poids ? 

Avez-vous perdu du poids ou repris du poids ?

Les modèles de perte de poids et de gain de poids peuvent aider votre équipe à comprendre les défis pour vous et à recommander des stratégies pour les plans post-chirurgicaux.

Comportements alimentaires. Des comportements alimentaires irréguliers ou des troubles de l'alimentation peuvent contribuer à l'obésité. Ceux-ci comprennent les crises de boulimie, les repas nocturnes et le pâturage imprévu entre les repas. Certains troubles de l'alimentation sont associés à d'autres troubles de l'humeur et à d'autres problèmes de santé mentale.

Troubles de l'humeur. La dépression, l'anxiété, le trouble bipolaire ou d'autres troubles de l'humeur sont associés à l'obésité, et ces conditions peuvent rendre difficile la gestion de votre poids. De plus, les personnes atteintes de troubles de l'humeur non traités ont souvent du mal à s'en tenir à de nouvelles habitudes alimentaires et d'exercice après la chirurgie.

Consommation d'alcool et de drogues. Problèmes de consommation d'alcool ou de drogues, uns ainsi que le tabagisme, sont associés à une mauvaise perte de poids et à des problèmes persistants de consommation de substances après la chirurgie. Les problèmes non traités ou non gérés interdisent probablement l'option de la chirurgie bariatrique.

Risque suicidaire. Il existe un risque accru de suicide chez les personnes qui ont subi une chirurgie de perte de poids. Le risque est plus élevé chez les personnes souffrant de dépression, d'anxiété, de trouble bipolaire, de trouble lié à l'utilisation de substances, de schizophrénie ou d'autres troubles.

Attentes avant la chirurgie

Si les membres de votre équipe recommandent la chirurgie bariatrique, ils travailleront avec vous pour élaborer un plan de traitement. Cela peut inclure :

Conseils nutritionnelles. Le dieteticien nutritionniste  vous aidera avec les directives nutritionnelles, les suppléments vitaminiques et la planification des menus. Les lignes directrices incluent des changements avant et après la chirurgie.

Programme d'exercices. Une infirmière, un ergothérapeute ou l’entreneur sportif  vous aidera à apprendre les exercices appropriés, à élaborer un plan d'exercices et à fixer des objectifs.

Perte de poids. Vous pouvez être encouragé ou obligé de perdre du poids grâce à un régime et à de l'exercice avant de pouvoir subir une intervention chirurgicale.

Psychothérapie. Vous devrez peut-être commencer une thérapie par la parole, un traitement médicamenteux ou une autre thérapie de santé mentale pour traiter un trouble de l'alimentation, une dépression ou un autre problème de santé mentale. Votre thérapie peut inclure le développement de nouvelles habiletés d'adaptation ou la résolution de vos préoccupations concernant l'image corporelle ou l'estime de soi.

Fumeur. Si vous fumez, on vous demandera d'arrêter de fumer ou de participer à un programme pour vous aider à arrêter.

Autres traitements. Vous devrez suivre des traitements pour d'autres conditions médicales.

Ces exigences sont destinées à vous aider à obtenir les meilleurs résultats possibles en matière de perte de poids après la chirurgie. De plus, votre capacité à suivre ces plans montrera à votre équipe à quel point vous êtes motivé à suivre les directives après la chirurgie. La chirurgie bariatrique peut être retardée ou annulée si votre équipe soignante détermine que :

Vous n'êtes pas psychologiquement ou médicalement prêt pour la chirurgie

Vous n'avez pas apporté les changements appropriés à vos habitudes alimentaires ou d'exercice

Votre équipe devra démontrer que la procédure est médicalement nécessaire. En outre, vous devrez peut-être fournir des preuves documentées que vous n'avez pas réussi à perdre suffisamment de poids avec un programme supervisé de régime et d’exercice.

La chirurgie bariatrique est-elle faite pour vous ?

Une équipe de médecins, d'infirmières et d'autres spécialistes vous aidera à déterminer s'il s'agit d'une option appropriée pour vous.

Le processus utilisé par l'équipe pour déterminer si vous êtes prêt pour la chirurgie bariatrique est également là pour vous aider à prendre une décision éclairée. Vous devrez tenir compte des avantages et des risques, suivre les plans préopératoires et postopératoires et vous engager à vie dans un nouveau programme de nutrition et d'exercice.